近日，三六三医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位备受疾病困扰的张大爷（化名）。在过去几个月里，大爷饱受不明原因的淋巴结肿大、反复发热之苦。
经过科室医生详细询问患者病史，再结合特异性抗体检测、淋巴结活检病理及PCR检测等，谜底终于被揭开——困扰张大爷的竟是“猫抓病”。
曾被爱猫轻微抓伤却未重视
原来，张大爷是一位爱猫人士，家中养有宠物猫。数月前，他曾被爱猫轻微抓伤，当时未予重视。随后，他出现了颈部进行性增大的鸡蛋大小肿块，伴有红肿热痛，局部破溃分泌脓液，同时有反复发热、乏力、食欲不振。虽多方求医，但因症状不典型、病史询问不够深入等原因，症状未见好转。
王科医生介绍，此次让张大爷生病的“元凶”猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD），主要由汉赛巴尔通体细菌引起。该细菌寄生在猫的口咽部，通过跳蚤在猫群间传播，但猫自身通常无症状。并非罕见病，但因其症状多样、潜伏期长、且常被患者和部分医生忽视的宠物接触史，极易造成漏诊、误诊。
针对张大爷已形成的化脓性淋巴结脓肿，科室医护团队及时为其进行颈部淋巴清扫术，患者术后配合治疗，目前张大爷恢复良好，肿痛消退，已康复出院。
结膜炎伴耳前淋巴结肿大是标志性特征
医生在此提醒，猫抓病的传播途径大致有三。
第一是直接接触：被猫抓伤、咬伤，或猫舔舐人类皮肤破损处（如伤口、眼睛等）。第二是高危猫群感染：幼猫（<1岁）或流浪猫携带率更高（约40%），因免疫系统未成熟且易感染跳蚤。第三是非人际传播：人与人之间不传染，但同一家庭可能因接触同一只感染猫而多人发病。
一般得了猫爪病，潜伏期感染后3天~2周就会出现症状，少数可长达数月。早期局部表现为抓伤处出现红色丘疹、水疱或小溃疡（直径3~4mm），常被误认为虫咬，多位于手臂、头颈部。淋巴结肿大：抓伤后1~4周，邻近淋巴结（如腋窝、颈部、腹股沟等）肿胀如鸡蛋大小，伴疼痛、红肿，可持续数月至1年。全身症状：约1/3患者出现发热（>38℃）、疲劳、头痛、食欲减退；严重者可能并发肝脾肿大、肺炎或脑炎。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫爪病的标志性特征之一。
如果被猫抓伤，被抓伤后要立即清洗伤口，用肥皂水或清水反复冲洗，并涂以碘酊或酒精消毒。要保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，定期更换敷料，防止感染。对于肿大的淋巴结，可采用局部热敷或理疗等方法缓解症状，避免挤压或按摩。若疾病处于急性期或出现全身症状需及时就医。必要时需使用抗生素治疗，如果淋巴结明显肿大、疼痛、化脓，可进行手术引流。药物治疗结合手术切除肿大淋巴结的方法，可缩短疗程。
编辑：许敏
